2018年农合用卡吗?
2018年农合是否用卡,取决于所购买的药品及诊疗项目类型,如果是新农合政策范围内药品、诊疗项目,则须刷卡支付;如果属于新农合限制目录内药品和诊疗项目,则需要自付现金。 2017 年起,河南省已取消新农合门诊报销额度,实行统筹基金限额预付制度(即每年每人最高报销金额是固定的)。也就是说以后门诊看病也能报销了!
同时,新版《河南省城乡居民基本医疗保险实施办法》也于近日出台。该办法明确,今后参保居民连续参保缴费满一年后,在定点医疗机构住院发生的合规医疗费用,城乡居民医保基金累计最高可报销35万元,比原来的30万元提高了5万元。
据了解,新政策将全省年度人均医疗支出增幅、门诊基金收支情况等因素纳入统筹考虑范围,对门诊基金预算进行审核测算,确保年度报销总额不超标。其中规定:“一个保障年度内,各级医疗机构就医费用分别计算,统筹基金最高支付限额分别为:一级医疗机构4万元,二级医疗机构6万元,三级医疗机构8万元。”
《办法》还明确,从明年开始,城乡居民医保政策范围内的医疗费用支付比例将由目前的75%提高到78%左右。 “这意味着群众看门诊可以报销了。”省人社厅有关负责人表示,为了减轻参保患者的门诊负担,此次《办法》明确,参保患者在一个保险年度内,在定点基层医疗卫生机构发生的普通门诊医药费用,由城乡居民医保基金支付,支付比例为55%;在二级及以上定点医疗机构的门诊(特药除外)医药费用,根据医院级别确定相应的支付比例,具体为:二级医疗机构60%,三级医疗机构50%。
对建档立卡的贫困户还有优待政策,在实现基本医疗保险全覆盖的基础上,个人缴费部分由省、市、县财政分别按50%、40%、30%的比例补助给困难群众,个人不再缴费。